1.HMG-CoA还原酶抑制药（1）药理作用
（2）临床应用
（3）不良反应2.贝特类药物药理作用及作用机制
补充：关于血脂（TANG）
一、HMG-CoA还原酶抑制药——他汀类
（一）药理作用
1.调血脂机制——降低LDL-C的作用最强，TC次之。
竞争性抑制羟甲基戊二酸单酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶，使胆固醇合成受阻。
2.非调血脂作用——有利于抗AS。
（1）改善血管内皮功能。
（2）抑制血管平滑肌细胞的增殖和迁移。
（3）减少动脉壁巨噬细胞及泡沫细胞的形成，使动脉粥样硬化斑块稳定和缩小。
（4）降低血浆CRP，减轻AS过程的炎性反应。
（5）抑制单核-巨噬细胞的黏附和分泌。
（6）抑制血小板聚集和提高纤溶活性。
（二）临床应用
1.高脂血症。
2.2型糖尿病和肾病综合征引起的高胆固醇血症。
3.肾病综合征、血管成形术后再狭窄、心脑血管急性事件的预防及器官移植后的排异反应和骨质疏松症。
（三）不良反应
大剂量——胃肠反应、肌痛、皮肤潮红、头痛；
偶有横纹肌溶解症。
二、贝特类药物——降低TC和LDL-C
降低TC和LDL-C，但HDL几乎无改变，对TG和VLDL的影响较小。
【实战演习】
辛伐他汀的药理作用为
A.抑制体内胆固醇氧化酶
B.阻断HMG-CoA转化为甲羟戊酸
C.使肝脏LDL受体表达减弱
D.具有促进细胞分裂作用
E.具有增强细胞免疫作用
【答案】B
评论